Efectos secundarios corticoides

Efectos secundarios de los corticoides que más vemos en la farmacia

¿Qué son los corticoides?

Los corticoides son sustancias hormonales derivadas del cortisol, se utilizan por su efecto antiinflamatorio más fuerte que los AINEs y por su efecto inmunosupresor. Pero nuestro cuerpo también fabrica corticoides en las glándulas suprarrenales a partir del colesterol para responder al estrés.

¿Para qué sirven los corticoides?

Se utilizan para dolores articulares, musculares, en bronquitis, en asma, en enfermedades dermatológicas, inflamatorias, autoinmunes y en alteraciones endocrinas. También nos pueden salvar la vida cuando hay un exceso de respuesta inflamatoria. Pero su uso crónico y masivo está cuestionado.

Efectos secundarios de los corticoides

Los efectos secundarios que observamos van a ser semejantes al estrés mantenido en el tiempo.

1) Van a alterar la glucemia, el perfil lipídico subiendo el LDL y los triglicéridos.

2) Van a favorecer la retención de los líquidos, favoreciendo al hipertensión arterial y la hipertensión ocular.

3) Van a favorecer la desmineralización de nuestros huesos y de nuestros dientes y va a alterar el ciclo menstrual, favoreciendo la anovulación.

4) También van a alterar la hormona del crecimiento y van a alterar el porcentaje músculo frente a tejido adiposo, favoreciendo que se deposite la grasa entre las vísceras y en la zona perimetral.

5) Por eso el uso masivo de corticoides puede llegar a suprimir la producción endógena que nuestro cuerpo fabrica de forma natural.

6) Los corticoides por su mecanismo de acción, inhiben la absorción de calcio intestinal, inhiben la reabsorción de calcio ósea. Esto hay que tenerlo especialmente en cuenta en las personas mayores, en las personas que tengan osteoporosis o osteopenia, porque van a desmineralizar sus huesos, en cuyo caso sería conveniente reforzar la dieta con vitamina D3 con K2. Por esa desmineralización además, van a favorecer la acidósis metabólica.

7) Los glucocorticoides también retienen sodio, van a favorecer el edema, la retención de líquidos, y favorecen la pérdida de potasio, con lo cual van a favorecer la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, y van a alterar el equilibrio de los electrolitos.

Mientras estemos tomando corticoides sería conveniente llevar, una dieta restrictiva en sal, restrictiva en sodio y suplementar la dieta con potasio. Y por el daño que realizan los corticoides sobre las mucosas, van a favorecer el desarrollo de úlceras pépticas de esofagítis de diverticulítis y además este daño sobre las mucosas nos va alterar el microbioma intestinal favoreciendo la permeabilidad intestinal y todas las enfermeras sistémicas que hay tras ello.

Corticoides en niños y ancianos

En los niños, los gluco-corticoides lo que hacen es inhibir la secreción de hormona del crecimiento y la captación por parte de los tejidos periféricos inhibiendo y disminuyendo el crecimiento en los niños. Estos especialmente significativo en los corticoides de vida media más larga, como son la betametasona, la dexametasona y la parametasona, en cuyo caso sería convierte utilizar corticoides de vida media más corta y en días media más corta y en días alternos, como puede ser, por ejemplo, la prednisona y la triamcinolona. T

También, los corticoides por la retención de sodio favorecen el incremento de la presión intraocular, favorecen las cataratas y el tromboembolismo y por la tromboembolismo y por la destrucción que originan sobre las proteínas disminuyen la masa muscular. Estoy que tenerlo especialmente cuidado con las personas mayores que sería conveniente reforzar su dieta con aportes hiperprotéicas. Este efecto secundario desaparece en los niños a los meses de finalizar el tratamiento, como los corticoides tienen un efecto inmunosupresor, lo que hacen es disminuir la respuesta inmunológica van a favorecer el desarrollo de enfermedades o infecciones víricas bacterianas infecciones por hongos e infecciones por parásitos, e incluso pueden reactivar infecciones que estaban latentes.

Retirada de corticoides

Por eso la retirada de los corticoides debe de ser gradual, porque el uso continuado de corticoides puede bloquear la respuesta cortico adrenal. Habría que hacer una retirada gradual a partir de los 15 días de tratamiento con corticoides.