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Qué es la Cistitis
La cistitis en una infección de orina debida a una contaminación de la vejiga y las vías urinarias.
La infección del tracto urinario es una de las patologías que más se consultan en la farmacia.
¿Cuándo es más frecuente la cistitis?
La cistitis es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, por razones anatómicas. Sobre todo después de los partos, ya que el músculo disminuye y la vejiga tiende a “bajarse”, por lo que el ano está más cerca del tracto urinario. De este modo, es más fácil la contaminación por E. coli. Esta infección afecta al 50% de las mujeres, y se calcula que al menos una vez en la vida tendrán un episodio.
La vejiga es un órgano fisiológicamente estéril, por lo que cualquier microorganismo que la contamine generará problemas urinarios.
Por otro lado, el 20% de las mujeres que padecen esta infección suelen tener recurrencias. Se consideran infecciones recurrentes si en el último año ha tenido al menos 3 episodios o 2 episodios los últimos 6 meses. Las recurrencias pueden ser tanto por reinfección como por recidiva.
En las infecciones del tracto urinario, el 90% de los casos son producidas por Escherichia coli. Entre las etapas de la infección, la adherencia de la bacteria al epitelio urinario es fundamental. Para ello, E. coli dispone de varios factores de virulencia, tales como fimbrias, proteínas auto-transportadoras, toxinas y sideroforos.
Causas de la Cistitis
Las vías urinarias humanas están constituidas por un conjunto de órganos huecos que forman un conducto que se inicia dentro del riñón y continua a través de unos canales estrechos llamados uréteres, llega a la vejiga y desde aquí termina con la uretra hacia el exterior.
Tanto el tramo de la vía urinaria desde el riñón a la vejiga es estéril y está libre de microorganismos y bacterias de cualquier tipo (excepto donde finaliza la uretra) que hay una pequeña cantidad de microorganismos que permanecen allí por un espacio corto de tiempo, debido a que son arrastrados fuera del organismo por la orina. Cuando estas bacterias no son expulsadas por la orina, permanecen en la uretra durante más tiempo, lo que les permite posteriormente colonizarla, dando lugar a una infección. La infección se manifiesta en forma de inflamación de los tejidos de las vías urinarias inferiores dando lugar a la cistitis.
Cuando las defensas naturales del organismo fallan, o hay una sobrecarga de patógenos, estos pueden venir de varios lugares, del tracto urinario del organismo usando diversos canales: la via hemática, el sistema linfático, la via enterourinaria. Cuando se produce una subida de las bacterias desde el canal de la uretra, especialmente en las mujeres por proximidad anatómica, es fácil que las bacterias fecales migren hasta el aparato urinario entrando en la uretra y colonizándola.
En cuanto a los factores de riesgo, se pueden dividir en dos grupos:
- Mujeres premenopáusicas: frecuencia de las relaciones sexuales (es importante orinar después), uso de espermicidas, nueva pareja sexual (ya que se intercambian nueva microbiota), haber tenido la infección antes de los 15 años, antecedentes familiares, etc.
- Mujeres postmenopáusicas: bajos niveles de estrógeno y factores que afectan al correcto vaciado de la orina, como incontinencia urinaria, presencia de cistocele y residuo postmiccional. La disminución de los niveles vaginales de estrógeno provoca una disminución del glucógeno vaginal. En consecuencia, disminuyen también las colonias de Lactobacillus spp., aumentando así el pH vaginal, favoreciendo la colonización de enterobacterias.
Síntomas de la Cistitis
- Disuria: dificultad o dolor en la evacuación de la orina
- Polaquiuria: aumento del número de micciones
- Orina turbia, a veces con rastros de sangre (Hematuria)
- Dolor lumbar
- Falta de secreción vaginal
- Ardor
- Necesidad constante de orinar
Remedios Naturales para la Cistitis
A la hora de tratar las infecciones urinarias tenemos que diferenciar entre los que limpian las vías urinarias y los que tienen efecto antibacteriano
-ARÁNDANO ROJO ( CRANBERRY )
El arándano rojo es un fruto que limpia las vías urinarias no es en sí un antibacteriano pero ayuda a eliminar la bacteria despegándola de las vías urinarias
-GAYUBA
Acción diurética, porque lleva flavonoides que actúan sobre el tracto urinario facilitando las micciones. Presenta acción antiséptica al favorecer el volumen de líquido en las micciones. La gayuba contiene arbutina, una molécula a nivel intestinal, que produce una hidroquinona que tiene acción antiséptica sobre el tracto urinario. Además eliminada por la orina aporta una función desinfectante.
-ORÉGANO:
Antibacteriano
-EXTRACTO SEMILLA POMELO:
Es un bactericida, bacterioestatico de amplio expectro eficaz frente a centenares de bacterias patógenas, entre ella E. coli, y S faecalis, principales responsables de las cistitis. Tiene una selectividad exclusiva, capaz de atacar a bacterias patógenas sin afectar a la flora fisiológica. Es una propiedad única en su genero y y no habitual en los antibióticos tradicionales. Si a todo esto se le añade la absoluta inocuidad se entiende que GSE es un remedio absolutamente extraordinario que representa una ayuda natural incluso para problaematicas que generalmente presentan recidivas.
Las condiciones microbianas intestinales favorecen o limitan la aparición de la cistitis. Es importante que el intestino se encuentre en situación de eubiosis para garantizar su funcionalidad. En estas condiciones prevalece la flora microbiana beneficiosa capaz de contra restar la proliferación de microorganismos de las vías urinarias.
Cuando el intestino disminuye la flora bacteriana beneficiosa el terreno se mantiene libre para el ataque y colonización de patógenos.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Antes de empezar cualquier tratamiento es importante
1/ limpiar el intestino con CLEANER IN.
Como 2/ ANTIMICROBIANOS utilizamos:
Capsulas confort vías urinarias: Es el oleocaps numero 2
GSE Cystitis Rapid: GSE = Extracto de Semillas de Pomelo. Es bactericida y bacteriostático de amplio espectro, eficaz contra el E.coli. Además, contiene Gayuba, Brecina, Pilosella y Gatuña, útiles para mantener la función fisiológica del sistema urinario.
GSE CYSTITIS: Es más preventivo que el Rapid
Los productos de GSE tienen gayuba y no hay que tomarlos junto con Arándano Rojo
Como 3/ LIMPIADOR DE VIAS URINARIAS: Se suelen utilizar como preventivo o coadyuvante a otros tratamientos:
Cranberola cis-control Flash: los aceites esenciales, el arandano rojo y brezo tienen acción antimicrobiana. NO mata la bacteria, la “despega”. Los aceites esenciales que lleva, por el contrario sí son bactericidas.
Arandano Rojo de Santiveri en liquido
Siempre es importante repoblar las vías urinarias con 4/ PROBIOTICOS:
PROBIOTICOS GSE ACIDOPHILUS
PROBIOTICOS CYSTEEL HEEL (Contiene Arandano Rojo)
Tips de Estilo de Vida para la Cistitis
Las condiciones microbianas intestinales favorecen o limitan la aparición de la cistitis.
Es importante que el intestino se encuentre en situación de eubiosis para garantizar su funcionalidad. Para ello es muy importante realizar una buena limpieza intestinal.
¿Qué alimentos se recomiendan y cuáles no?
ALIMENTOS QUE SE DEBEN ELIMINAR:
Azucares simples (azúcar blanco, miel, …),
Leche y productos lácteos, Carne (roja y blanca),
Bebidas y alimentos precocinados, en conserva, refinados,
Alimentos a los que se es intolerante o alérgico,
Café, té, alcohol...
ALIMENTOS QUE DEBEN SER CONSUMIDOS CON POCA FRECUENCIA:
Cereales refinados,
Patata,
Maíz,
Fruta muy dulce,
Azúcar de caña integral
ALIMENTOS RECOMENDABLES (tomar suplementos)
.Alimentos ricos en fibra (verduras, legumbres, preferiblemente de temporada)
.Cereales y pasta integral
.Pescado
.Semillas oleaginosa
-Se recomienda tomar al menos 2 litros de agua al día entre comidas a temperatura ambiente, eligiendo aguas con residuo seco menor (<50mg) y un PH entre 6 y 7). Suplementar con zumos.
-Adecuada limpieza genitourinaria, siempre desde la parte delantera hacia la trasera.
-Lubricación adecuada durante las relaciones sexuales.
-Evitar el uso de anticonceptivos que puedan favorecer la proliferación de bacterias como diafragmas y aros vaginales.
-No utilizar ropa interior muy ajustada o de tejido sintético que que impidan la transpiración.
-Evitar el estreñimiento, ya que estas personas no terminan de evacuar totalmente y la exposición de E.coli es mayor.
-Utilizar compresas y ropa interior de algodón. Es recomendable no utilizar el Salva-Slip.
-Cuidado con la ropa mojada. El frio realiza una vasoconstricción periférica, no llegan bien los linfocitos, macrófagos …sistema inmunitario y prolifera el patógeno. Porque en tratamientos cortos siempre quedan cepas.
Medicamentos para la Cistitis
Hay varios tratamientos para tratar las infecciones de orina, pero todos ellos son con necesidad de receta médica. Los protocolos de tratamientos han ido evolucionando en los últimos años..
Los tratamientos más utilizados son las antibióticos bactericidas de amplio espectro y las quinolonas
Antibióticos bactericidas de amplio espectro
Estos antibióticos son bactericidas, bloqueando la primera fase de la síntesis de la pared celular de la bacteria. Inhiben competitivamente la acción de la enzima fosfenol-piruvato-uridina difosfo-n-acetil-glucosamina-enolpiruviltransferasa. Esta enzima es necesaria para la síntesis del ácido uridina difosfato-n-acetil murámico constituyente esencial del peptidoglicano que forma la pared bacteriana.
Son antibiótico de amplio espectro, aunque actúan más intensamente sobre las bacterias gram (+) Son activos frente algunas especies anaerobias aunque no frente a bacteroides ni otros anaerobios gram (-)
Su mecanismo de especifico se reduce en una ausencia de resistencias cruzadas con otros antibióticos así como en una potencial acción sinérgica con ellos.
Son de primera elección en la cistitis por la baja resistencia de E. coli frente a estos antibióticos y por su eliminación renal, concentrándose en la orina.
QUINOLONAS
Las fluoroquinolonas son agentes muy efectivos por via oral frente a un buen número de infecciones sobre todo frente a gram (-). Conviene sin embargo evitar el uso indiscriminado para que la utilidad no sea anulada por difusión de cepas resistentes. Es el tratamiento de elección en infecciones de orina más complicadas. Tienen una alta actividad frente a pseudomonas aeruginosa, germen muy difícil de tratar por vía oral antes de la aparición de estos fármacos.
Son agentes bactericidas que actúan inhibiendo la ADN-girasa, una enzima que interviene en el plegamiento de la doble hélice de ADN y es fundamental para que la estructura tridimensional del material genético sea correcta. La acción es selectiva sobre ADN-girasa bacteriana.
Advertencias: Se ha asociado el uso de fluorquinolonas con un incremento del riesgo de tendinitis y rotura de tendones en todas las edades. El riesgo es mayor en ancianos tratados con corticoesteroides y los que han sido sometidos a transplantes (riñon, corazón, pulmón). Durante el tratamiento e inmediatamente después de este se debe evitar el exceso de ejercicio físico. Y ante la sospecha de una tendinitis se debe interrumpir el tratamiento y guardar reposo de la extremidad afectada.
Para la profilaxis antibiótica, se administran 50mg de nitrofurantoina, cada noche, durante 6-12 meses. Otra posibilidad sería la administración de 1 sobre de 3g de fosfomicina (Monurol) cada 10 días, también durante 6-12 meses. Sin embargo, aunque disminuyen considerablemente las infecciones recurrentes, aumentan el riesgo de padecer candidiasis bucal y vaginal, y la probabilidad de desarrollar resistencias.
