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Qué es la Diabetes mellitus
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en que tu organismo utiliza el azúcar en sangre (glucosa).
A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.
El aumento de glucemia es el resultado de defectos en la secreción de insulina, en su acción o en ambas. La insulina es una hormona que fabrica el páncreas y que permite que las células utilicen la glucosa de la sangre como fuente de energía.
Un fallo de la producción de insulina, de la acción de la misma, o de ambas cosas, generará un aumento de los niveles de glucosa en la sangre (hiperglucemia). De no controlarse adecuadamente, a largo plazo, la presencia continua de glucosa alta en la sangre puede provocar alteraciones en la función de diversos órganos, especialmente los ojos, los riñones, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos.
¿Cómo funciona la insulina?
.La insulina es una hormona que se forma en una glándula ubicada detrás y debajo del estómago (el páncreas).
.El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.
.La insulina circula, y así permite que el azúcar ingrese en las células.
.La insulina disminuye la cantidad de azúcar que hay en el torrente sanguíneo.
.A medida que tu nivel de azúcar en sangre baja, también lo hace la secreción de insulina del páncreas.
¿Qué función tiene la glucosa?
.La glucosa, un azúcar, es una fuente de energía para las células que forman los músculos y otros tejidos.
.La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y tu hígado.
.El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde ingresa en las células con la ayuda de la insulina.
.Tu hígado almacena y fabrica glucosa.
.Cuando tus niveles de glucosa son bajos, por ejemplo, cuando no has comido durante cierto tiempo, el hígado descompone el glucógeno almacenado y lo convierte en glucosa para mantener tu nivel de glucosa dentro del rango normal.
Causas de la Diabetes mellitus
Causas de la diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son las que producen la insulina. Esto te deja con muy poca insulina, o sin insulina. En lugar de ser transportada a tus células, el azúcar se acumula en tu torrente sanguíneo.
Se cree que el tipo 1 es causado por una combinación de susceptibilidad genética y factores ambientales, aunque todavía no está claro cuáles son esos factores. No se cree que el peso sea un factor en la diabetes tipo 1.
Causas de la diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada por varios factores, entre ellos, el estilo de vida, los factores ambientales, los genes...
La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia a la insulina, una afección en la que el músculo, el hígado y las células grasas no usan adecuadamente la insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más insulina para que la glucosa pueda ingresar en las células. Al principio, el páncreas produce más insulina para cubrir el aumento de la demanda, pero con el tiempo deja de producir suficiente insulina y aumentan los niveles de glucosa en la sangre.
Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2. La ubicación de la grasa corporal también tiene importancia. El exceso de grasa en el vientre está vinculado con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
Causas de la diabetes gestacional
Es causada por cambios hormonales, factores genéticos y factores del estilo de vida.
Ciertas hormonas producidas por la placenta contribuyen a la resistencia a la insulina, que se presenta en todas las mujeres hacia el final del embarazo. La mayoría de las mujeres embarazadas pueden producir suficiente insulina para superar la resistencia a la insulina, pero algunas no. La diabetes gestacional ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina.
Igual que sucede con la diabetes tipo 2, el exceso de peso está vinculado a la diabetes gestacional. Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad tal vez ya tengan resistencia a la insulina cuando quedan embarazadas. El aumento excesivo de peso durante el embarazo también puede ser un factor.
Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tienen mayor probabilidad de desarrollar diabetes gestacional, lo cual sugiere que los genes desempeñan un papel. Los genes también pueden explicar por qué el trastorno se presenta con mayor frecuencia en las afroamericanas, las indígenas estadounidenses, las asiáticas y las hispanas o latinas.
Más causas:
.Mutaciones genéticas
.La lesión del páncreas
.Medicamentos: pueden dañar las células beta o alterar el funcionamiento de la insulina. Corticoides, diuréticos, estatinas...
Síntomas de la Diabetes mellitus
Los síntomas de la diabetes pueden variar según la cantidad de azúcar en aumento. Algunas personas, en especial aquellas con diabetes tipo 2, pueden no experimentar síntomas al principio. En la diabetes tipo 1, los síntomas tienden a aparecer rápidamente y ser más graves.
Estos son algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2:
.Aumento de la sed
.Ganas frecuentes de orinar
.Hambre extrema
.Pérdida de peso inexplicable
.Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un subproducto de la degradación muscular y de grasas que se produce cuando no hay insulina suficiente disponible).
.Fatiga
.Irritabilidad
.Visión borrosa
.Llagas de cicatrización lenta.
.Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en la piel y en la vagina.
Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad, generalmente lo hace durante la infancia o la adolescencia. La diabetes tipo 2, el tipo de diabetes más común, puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común en personas de más de 40 años.
Remedios Naturales para la Diabetes mellitus
En cuanto al tratamiento natural de la diabetes, nos vamos a centrar en los pacientes que están en un nivel de prediabetes o personas con factores de riesgo.
Hay que tener en cuenta que el valor del azúcar en sangre en el momento, tampoco es un valor muy real, ya que es algo momentáneo. Nosotros recomendamos siempre analizar la hemoglobina glicosilada. La hemoglobina glicosilada se basa en la medición de la cantidad de glucosa adherida a los glóbulos rojos y su resultado se expresa en porcentaje, que determina el nivel medio de glucemia durante el trimestre anterior a la prueba.
Vamos a tener en cuenta que un estilo de vida saludable es imprescindible para conseguir los objetivos. Por lo que hay que llevar una dieta sana y equilibrada y además es muy necesario acompañarla de ejercicio físico y un buen control del estrés.
Complementos nutricionales
El cromo es un mineral que se encuentra frecuentemente en frutas, verduras y lácteos y que está ausente en alimentos de origen marino. Es un oligoelemento indispensable para el correcto funcionamiento del organismo ya que se ha demostrado que regula tanto el metabolismo de los azúcares (actuando sobre la secreción de insulina y la absorción de glucosa) como sobre el metabolismo de las grasas.
La importancia del cromo en el metabolismo de los glúcidos se debe a que, junto con el ácido nicotínico y aminoácidos, forma parte del factor de tolerancia a la glucosa, proteína cuya función es facilitar la unión de la insulina a los receptores celulares de insulina y por tanto aumentar la capacidad de esta hormona para transportar aminoácidos y glucosa al interior de la célula, ayudando a normalizar el nivel de glucosa en sangre.
Fasolina: Este fruto es rico en fibras celulósicas, pectinas, taninos y flavonoides que una vez que llegan al intestino, tienen la propiedad de ralentizar la absorción de azúcares. Además actúan sobre determinadas enzimas digestivas bloqueando su actividad. Esta ralentización tiene efectos muy beneficiosos cuando se utiliza en dietas para perder peso, ya que de este modo, limita el aporte calórico y evita los picos sanguíneos que nos obligan a almacenar grasas, lípidos y elementos en el tejido adiposo.
Garcinia cambogia: Reduce y retrasa la absorción de glucosa del intestino después de las comidas, reduciendo los niveles de glucosa en la sangre.
Tips de Estilo de Vida para la Diabetes mellitus
En este apartado lo primero de lo que vamos a hablar es sobre el tema del etiquetado de los productos, que es muy importante en las personas con prediabetes.
Quiero recordarte que la OMS recomienda que nuestro consumo de azúcar no supere el 5% de las calorías diarias ya que un consumo superior es perjudicial para nuestra salud. Es decir, una persona que consuma entre 1500 y 2000Kcal por día no debería tomar más de 18 – 25 gramos de azúcar cada día, esto equivale a 4-5 cucharaditas o 2- 3 sobrecillos más o menos.
Pero has de pensar que el azúcar que consumes a lo largo del día no sólo será el que añadas al café, té o yogur, ya que muchos productos contienen azúcar añadido, ¡y no sólo son los refrescos, los zumos y la bollería! Podría ser el caso de algunos lácteos desnatados o cereales de desayuno.
Bajo la palabra "light", "zero", "diet" o "sin azúcares añadidos" se esconden un montón de trampas. Además de aparecer con otros nombres como: sacarosa, fructosa, lactosa, maltosa, dextrosa, galactosa, maltodextrina, miel, ágave, melaza, jarabe, sirope, caramelo, azúcar invertido, azúcar de remolacha, concentrado de zumo de frutas, néctar, almíbar…
Además hay veces que directamente pone "apto para diabéticos" cuando contiene en realidad fructosa, un azúcar que aunque se absorbe con más lentitud que la glucosa también es azúcar con lo que contiene calorías y eleva la glucemia. Los pacientes con esta patología al leer esta alegación se piensan que este producto no contiene azúcar y que pueden tomarla libremente, lo cual no es así.
Con lo que es muy muy importante saber leer bien las etiquetas y no dejarse engañar por las palabras apto para..., diet, light... Igual no contienen azúcar como tal, pero contiene otros edulcorantes de todavía muchísima peor calidad que el azúcar.
Recomendaciones generales
Las personas con diabetes que no requieren la administración de insulina para controlar su glucemia tampoco necesitan una medición tan exhaustiva de sus niveles de glucosa en la sangre. En la mayoría de los casos de personas con diabetes tipo 2, que es el tipo de mayor prevalencia en la población, el tratamiento para evitar la hiperglucemia y sus consecuencias puede consistir en un control más riguroso de la alimentación, así como la introducción de hábitos de vida más saludables, como la práctica de ejercicio físico.
.La alimentación debe ser siempre saludable, basada en una dieta equilibrada, con aporte de hidratos de carbono en cada comida a partir de alimentos como frutas, verduras y cereales integrales, evitando aquellos otros que sean ricos en azúcares libres, como néctares, refrescos o productos elaborados con harinas refinadas.
.Respetar los horarios de las comidas en la medida de lo posible
.Pérdida de peso
.En cuanto a la distribución de los macronutrientes, como pautas generales destacan las siguientes:
-Hidratos de carbono. Los carbohidratos son la fuente principal de energía. Su digestión genera glucosa que pasa a la sangre para ser distribuida por el organismo. Las personas con diabetes tienen problemas para hacer que las células utilicen la glucosa y evitar que los niveles de azúcar en sangre excedan los máximos saludables, por lo que deberán evitar ingerir estos nutrientes en exceso, por el riesgo de hiperglucemia. En particular, deben restringirse los azúcares simples, como los presentes en zumos y néctares, refrescos y alimentos procesados a partir de harinas refinadas. La cantidad y horario de toma de los hidratos de carbono se debe adaptar a la pauta farmacológica y a los hábitos de ejercicio físico. Según el tipo de tratamiento habrá más o menos flexibilidad en su toma.
-Proteínas. Las fuentes principales de proteínas son la carne blanca y magra, el pescado, los huevos, las legumbres y los frutos secos. Su ingesta podrá representar del 10% al 30% del aporte calórico total, tanto si son de origen animal como vegetal.
-Grasas. El porcentaje de energía procedente de la grasa se determinará en función del peso corporal, las glucemias y el perfil lipídico de cada persona. Estos lípidos deberán ser, en su mayor parte, grasas insaturadas procedentes, por ejemplo, del aceite de oliva, el pescado azul o los frutos secos, con un máximo del 10% correspondiente a grasas saturadas de origen animal, como la mantequilla y la presente en las carnes rojas, y que la ingesta de colesterol no deberá superar los 300 mg/día.
-Fibra. La fibra hace que la absorción de los azúcares sea más lenta, lo que evita que se produzcan picos de glucosa tras las comidas y que su nivel en sangre se mantenga más estable durante más tiempo, evitando así también el riesgo de hipoglucemias.
.Realización de ejercicio físico diario
Medicamentos para la Diabetes mellitus
El tratamiento y cuidado de la diabetes tiene por objetivo tener bajo control los niveles de glucosa en la sangre. Para ello, una vez diagnosticada la diabetes, es necesario seguir un control adecuado de la patología, sobre todo en lo relativo al tratamiento farmacológico; la ingesta de hidratos de carbono, para evitar que un consumo excesivo de azúcares eleve la glucemia por encima de los umbrales saludables; y llevar un estilo de vida activo, realizando ejercicio físico.
Las personas con diabetes tipo 1 necesitan suministrar la insulina que su cuerpo no sintetiza, la cual se debe administrar mediante inyección por vía subcutánea. Algunas personas que han sido diagnosticadas con diabetes tipo 2 también necesitarán inyecciones de insulina, pero lo más habitual es que antes de llegar a ese punto les sean pautados otro tipo de medicamentos que ayuden a su organismo a controlar los niveles de glucosa en sangre, y que se conocen bajo el nombre de antidiabéticos orales (ADO).
La metformina es un medicamento oral, del tipo biguanida, cuya función es reducir la glucemia mediante la inhibición de la síntesis de glucosa (gluconeogénesis) en el hígado. Este efecto hipoglucemiante suele ser suficiente para tratar a la mayoría de pacientes con diabetes tipo 2, aunque es posible combinarlo con la administración de otras pastillas que estimulen la producción de insulina en el páncreas. Entre estos medicamentos, conocidos como secretagogos, se incluyen las sulfonilureas y las meglitinidas, que suelen tomarse junto a las comidas.
La diabetes es una patología crónica. El tratamiento de la diabetes tipo 1, tanto en lo relativo a las inyecciones de insulina como al control nutricional, será de por vida.
Por su parte, el tratamiento de la diabetes tipo 2 variará conforme evolucione la patología. Un adecuado control de la ingesta de alimentos y una mayor actividad física pueden hacer aumentar la sensibilidad a la insulina, además de servir para mantener los niveles de azúcar en sangre dentro de un rango saludable durante un tiempo prolongado, aunque con el paso del tiempo, es muy posible que sean necesarios medicamentos orales o inyecciones de insulina.
Aquellas personas que hayan sido diagnosticadas con prediabetes, es decir, que tengan unos niveles de glucemia elevados pero no lo suficiente como para un diagnóstico de diabetes mellitus, así como las que pertenezcan a uno de los grupos poblacionales con factores de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (personas con sobrepeso u obesidad, de edad avanzada o mujeres embarazadas o que en embarazos anteriores hayan tenido diabetes gestacional), se beneficiarán de seguir un tratamiento basado en una alimentación saludable y equilibrada y un estilo de vida activo, a modo de prevención contra la diabetes.
Efectivamente, el tratamiento para la diabetes es un tratamiento de por vida, con lo que lo más importante es la prevención antes de llegar al tratamiento farmacológico.
