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Tos productiva

Es la tos que produce expectoración.    

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Qué es la Tos productiva

Tos productiva es la que produce expectoración. Es una tos acompañada de abundante mucosidad en la garganta o en las vías respiratorias. En ocasiones al toser esa mucosidad se elimina fácilmente y en otras ocasiones cuesta que la expectoración se produzca.

Es una tos muy útil pues evita que se acumulen las secreciones, por lo que se aconseja no tomar nada para eliminarla o hacerlo sólo durante la noche si no podemos descansar.

¿Qué es la tos?

La tos es cínicamente una maniobra respiratoria brusca y explosiva para intentar eliminar el material presente en las vías respiratorias.

¿De qué consta el mecanismo de la tos?

Este mecanismo consta de tres fases:

.Apertura de la glotis con inspiración

.Cierre de la glotis con contracción de los músculos respiratorios

.Y apertura brusca de la glotis con expulsión del aire retenido en los pulmones.

Los receptores de la tos se concentran especialmente en la garganta y en los puntos de ramificación más importantes de las vías respiratorias, pero también pueden encontrarse en los senos, en los canales auditivos, en el esófago, en el abdomen y en los revestimientos del corazón y de los pulmones.

Toser es un mecanismo de defensa del organismo, protege las vías respiratorias y las deja limpias para poder respirar.


¿POR QUÉ tosemos?

La tos es un mecanismo reflejo que se puede provocar o inhibir. Se produce por estimulación de la mucosa de los bronquios, la tráquea o la laringe, ya sea por estimulación mecánica: acumulación excesiva de moco en la superficie, secreciones, partículas en suspensión (alérgenos), agentes químicos y contaminantes, pero también por situaciones de estrés, de agotamiento nervioso, por enfriamiento, por cambios bruscos de temperatura…

El reflejo de la tos provoca un impulso que empieza con la excitación de los receptores por irritantes químicos o físicos, y sube hasta llegar al diafragma y los músculos intercostales y abdominales.

Cuando tosemos con el pulmón lleno de aire, se cierran los conductos aéreos de la garganta, en la laringe; al mismo tiempo, se eleva la presión dentro del tórax y se hace un esfuerzo para extraer el aire que no puede salir, porque la glotis está cerrada.

La tos es un mecanismo de defensa de nuestro organismo. Las secreciones de la tráquea o del árbol bronquial se eliminan mediante dos mecanismos, la tos y la actividad ciliar. Estos cilios, cuando detectan que entra algo mecánico en la nariz, lo pasan al estómago que es nuestro esterilizador natural, que lo destruye por su pH tan ácido, lo esteriliza y lo elimina vía digestiva, intestino y finalmente heces. Si los cilios no son suficientes para derivar esas partículas, ya sea por déficit en el funcionamiento de éstos, o porque hay un gran número de partículas, estas pasan a la vía respiratoria, y entonces es cuando se pone en marcha el reflejo de la tos, que se origina en los receptores sensoriales aferentes situados dentro del epitelio bronquial. 

Causas de la Tos productiva

Tos provocada por un exceso en la producción de moco:

.Puede ser por alergias a distintas sustancias: polen, ácaros polvo, pelo de gato, alergia a productos químicos, a alimentos como lactosa, frutos secos…

.pero también puede ser debido a una dieta rica en alimentos liberadores de histamina como: fresas, chocolate, quesos, atún, naranjas…

.por consumo proteínas lácteas

.por trabajar con sustancias, partículas en el aire, contaminación, tráfico, industria… el cuerpo genera moco para intentar eliminar todos estos contaminantes.

.por virus, bacterias y agentes patógenos

.Por presencia de parásitos. El cuerpo como mecanismo de defensa origina tos para poder eliminarlos de esa manera. Muchas veces suele ser tos seca, pero a veces puede ser tos productiva.

.Estrés por bloqueo. Se trata de situaciones concretas en las que la persona ante la situación de estrés se tensa, se bloquea… Este bloqueo puede ser de muchos tipos, pero entre ellos encontramos el bloqueo de la salida del moco y su acumulación interior.

.Estrés emocional, estrés laboral, estrés familiar…

.Agotamiento nervioso, ansiedad y agotamiento físico, fatiga, falta de sueño.

.Malos hábitos respiratorios: respirar por la boca, no inhalar profundamente

.Alergias como la fiebre del heno. La inflamación que ocurre con las alergias puede bloquear la salida del moco.

.Infecciones de las vías respiratorias. Las infecciones del aparato respiratorio, más comúnmente los resfriados, pueden inflamar y engrosar las membranas de los senos paranasales y bloquear el drenaje de la mucosidad. Estas infecciones pueden ser virales, bacterianas o fúngicas. 

Síntomas de la Tos productiva

La tos es un síntoma en sí mismo, hay que saber interpretarlo. Puede ser diferente en función de la zona afectada, y puede ir acompañada de:

.Mocos y flemas

.Vómitos

.Hemoptisis (sangre en los vómitos)

.Ruidos

.Sibilancias

.Dificultad al inspirar

.Dificultad al espirar

.Sofocación

.Cianosis

.Dolor al toser

.Cefalea, dolor de cabeza

.Dolor torácico

.Fiebre

.Dificultad para dormir

Remedios Naturales para la Tos productiva

La tos es un mecanismo de defensa de nuestro organismo. Las secreciones de la tráquea o del árbol bronquial se eliminan mediante dos mecanismos, la tos y la actividad ciliar. Estos cilios, cuando detectan que entra algo mecánico en la nariz, lo pasan al estómago que es nuestro esterilizador natural, que lo destruye por su pH tan ácido, lo esteriliza y lo elimina vía digestiva, intestino y finalmente heces. Si los cilios no son suficientes para derivar esas partículas, ya sea por déficit en el funcionamiento de éstos, o porque hay un gran número de partículas, estas pasan a la vía respiratoria, y entonces es cuando se pone en marcha el reflejo de la tos, que se origina en los receptores sensoriales aferentes situados dentro del epitelio bronquial.

Tanto en el tratamiento químico como en el tratamiento natural debemos tener en cuenta que en este caso, la tos es necesaria para ayudar a sacar todo el moco generado con lo que no debemos cortar nunca esa tos, ya que dejaremos el moco dentro (con el riesgo de infección que ello conlleva).

Si la tos es muy incómoda, y nos condiciona nuestro trabajo y nuestra vida, nos afecta a nuestro sueño y descanso, buscaremos aliviarla pero siempre investigando sobre el origen de esa tos.

Según todo esto, nuestra recomendación sería:

  • .Enzimas: para favorecer la digestión del moco, que actúa alterando la elasticidad del moco y facilitando su expulsión, al reducir su viscosidad y su espesor.
  • También cabe decir que hay mucha gente que toma cajas seguidas de acetilcisteina. Si con una caja no hemos conseguido romper ese moco deberíamos cambiar a la serratiopeptidasa que nos va a ayudar a romperlo de una manera más potente.

  • .N-acetilcisteína de origen natural: que favorece la eliminación del moco y además es antioxidante y hepatoprotector.

    .Aceite esenciales: Aceite esencial de eucalipto radiata,  Aceite esencial de romero QT verbenona pranarom

La mayoría de las toses son mixtas, a lo largo del día y de la noche puedes tener toses secas y productivas a la vez. Normalmente se inicia la tos seca y luego se hace productiva.

En estos casos, recomendamos acompañar a la tos productiva y diurna, con medicamentos que facilitan la expectoración, para llegar a la noche con menos tos. Aunque no somos partidarios de suprimir la tos seca, sino de transformarla en tos productiva, liberadora, cuando la tos es nocturna y nos impide el descanso priorizamos el descanso, y usamos un antitusivo natural por la noche.

Tos nerviosa: aliviamos el síntoma pero sin ocultar nunca su origen. Habría que centrarse en tratar el motivo nervioso que la causa. Y suplementar si es necesario con complementos y dieta para el sistema nervioso.

Tos de enfriamiento, de origen vírico, subir la inmunidad y evitar que baje por el tracto respiratorio y origine un problema mayor. SIEMPRE tomar defensas para ayudar a nuestro sistema inmunológico a curarse.

Tos de parásitos: aliviar la tos y desparasitar.

Tips de Estilo de Vida para la Tos productiva

Cada persona tiene tendencia a enfermar de una patología. Hay factores que influyen, tanto externos como internos nuestros propios. Entre los externos están la alimentación, la contaminación, vivir en lugares con grandes industrias, incineradoras, pequeñas partículas… y entre los internos están los que tenemos nosotros como predisposición genética y los individuales de cada uno. La predisposición genética es importante por ello, hay que saber muchas veces de que murieron nuestros bisabuelos… etc… así podemos adelantarnos a que nos llegue a nosotros. Si estamos hablando de que tenemos poca capacidad respiratoria, podemos hacer ejercicios de hombros…

En cuanto a los agentes externos cabe destacar las vacunaciones masivas que debilitan nuestro sistema inmunológico y aumentan las patologías respiratorias. Muchas de las primeras afecciones respiratorias en los bebes comienzan tras la primera vacuna. Si además manifiestan cualquier pequeño problema en la piel y le tratamos con un corticoide, estaremos bloqueando su respuesta inmune, desencadenará una bronquitis después. Por eso los niños alternan procesos de piel con procesos de patología respiratoria. Vamos claramente en contra de la curación natural.

Las mucosas del tracto digestivo, del respiratorio, representan la superficie de contacto directo con el medio ambiente, por lo tanto estas superficies que son limítrofes tienen una especial importancia inmunológica.

El moco lo genera el cuerpo de manera natural y es una vía para eliminar virus, bacterias y patógenos. La secreción de las vías respiratorias constituye, junto con los cilios, el sistema más importante de protección de la mucosa frente a agentes infecciosos, partículas en suspensión en el aire inspirado, y las variaciones extremas de humedad y temperatura. El moco atrapa las partículas y las depura mediante un proceso coordinado entre los cilios.

El moco de por sí es bueno, fluidifica las mucosas. El problema está cuando se acumula y no podemos sacarlo (como unas aguas estancadas), ya que esto supone un foco de infección para que crezcan los patógenos.

El estilo de vida es fundamental para la salud. Si no modifico mi estilo de vida me convertiré en un enfermo crónico. Los hábitos de vida de un paciente son decisivos para el éxito del tratamiento y para evitar su cronicidad.

  • .Favorecer el ejercicio aeróbico y desarrollar la musculatura torácica.
    .La miel y las infusiones son unas buenas aliadas en el tratamiento de la tos. 
  • .Aprender a respirar correctamente.
  • .Aprender a sonarse bien los mocos
  • .Pasear al aire libre en lugares poco contaminados
  • .Realizar yoga, meditación, oración, cursos de pensamiento positivo…
  • .Mantener un buen porcentaje de humedad en el ambiente Intentar no estar largos periodos de tiempo en edificios con sistemas de ventilación y calefacción centralizadas, en los que hay además mucho intercambio de partículas entre unos pisos y otros: hoteles, grandes oficinas… Es muy malo el alto porcentaje de humedad (por eso en el norte padecemos muchas bronquitis), pero tampoco es bueno un nivel muy seco, con poca humedad.
  • Usar difusores con efecto humidificador, al que podemos añadir gotas de aceites esenciales como el de eucalipto para fluidificar la mucosidad o el de ravintsara para subir la inmunidad. Ventilar a diario, mínimo 15 minutos, incluso en las grandes ciudades
  • .Ayudar al sistema inmunitario
  • .Consumir cebollas y ajos crudos ya que son eficaces y potentes descongestivos. Añadir a los platos jengibre, rábano, canela, clavo y tomillo que son también eficaces descongestionantes. Colocar a la noche la cebolla debajo de la almohada en la mesilla. Son costumbres que hemos oído desde nuestras abuelas, y que verdaderamente ahora entendemos porque se realizaban.
  • .Dieta rica en enzimas que son las que van a romper la fracción proteica del moco: piña, papaya..
  • .Consumir alimentos ricos en Zinc y en vitamina A.
  • .No olvidarnos de la vitamina C para protegernos de las infecciones (cítricos, frutas…)
  • .Vitamina D y E para el sistema inmunológico (pescados azules, pipas de girasol, frutos secos, aguacate, cereales integrales…).
  • .Vitaminas del grupo B para potenciar el sistema nervios y relajarnos.
  • .Alimentos ricos en mucilagos que reparan las mucosas.
    .La miel y las infusiones son unas buenas aliadas en el tratamiento de la tos. Hay muchísimos estudios que nos hablan de los beneficios de la miel y ya desde la época de nuestros abuelos y abuelas se ha usado. Es muy importante que la miel sea de calidad por lo que hay que comprarla siempre en algún establecimiento que puedan ayudarte y explicarte todos los beneficios. Las mieles que se venden en supermercados están muy procesadas y pierden todos los beneficios. La miel de eucalipto es muy beneficiosa.
  • .Pasa lo mismo con las infusiones, que no tienen nada que ver las naturales con las que han sido sometidas a un montón de procesos, perdiendo así gran parte de su eficacia. Una infusión de malvavisco nos ayuda a tomar líquidos y además las propiedades expectorantes del malvavisco nos ayudan a limpiar la mucosidad.


Medicamentos para la Tos productiva

  • Tanto en el tratamiento químico como en el tratamiento natural debemos tener en cuenta que en este caso, la tos es necesaria para ayudar a sacar todo el moco generado con lo que no debemos cortar nunca esa tos, ya que dejaremos el moco dentro .
  • Hay que favorecer la expectoración en todos los casos, con excepción en las que se genera tanto moco y hay bronco constricción, que impide respirar. 
  • Solo estaría indicado cortar la tos en el caso de que afecte al sueño y al descanso del paciente.

    Como tratamiento se suelen recomendar entonces los expectorantes y los mucolíticos.


    Los expectorantes, favorecen la producción de moco, que al salir arrastre todas las sustancias que haya en la mucosa respiratoria. Además también posee una acción irritante que favorece la expulsión.

    Ambas acciones las tiene la guaifenesina, que favorece el paso de tos seca a tos productiva para eliminar el problema. Los jarabes que contienen este principio activo son entre otros: Cinfatos expectorante, Iniston expectorante… Hay que tener cuidado ya que muchos de estos jarabes, además de contener la guaifenesina contienen también dextrometorfano. Con lo que estamos pisando el freno y el acelerador al mismo tiempo y no tiene ningún sentido. Si queremos expectorar y ayudar a sacar ese moco, no podemos cortar la tos ya que es el reflejo natural para ayudar a sacarlo. Si lo cortamos nunca vamos a ayudar a eliminarlo, con lo que es una contradicción. Por eso siempre al acudir a la farmacia a pedir algún jarabe para la tos, hay que explicarle bien al farmacéutico el tipo de tos que se tiene y atender a sus recomendaciones.

    Los mucolíticos disminuyen la viscosidad de las secreciones, al destruir las estructuras quimicofisicas de la secreción bronquial. La secreción de las vías respiratorias constituye, junto con los cilios, el sistema más importante de protección de la mucosa frente a agentes infecciosos, partículas en suspensión en el aire inspirado, y las variaciones extremas de humedad y temperatura. El moco atrapa las partículas y las depura mediante un proceso coordinado entre los cilios.

    La N-acetilcisteína (NAC) es el agente mucocinético más popular, que disuelve las secreciones del tracto respiratorio. Su mecanismo se basa en la reducción de los puentes disulfuro de las mucoproteínas de la secreción bronquial (responsables del mantenimiento de la estructura terciaria de las glucoproteínas constituyentes del moco), produciendo así la fragmentación de las cadenas de mucinas, inmunoglobulinas A y seroalbúmina de dicha secreción.

    Se recomienda ingerir N-Acetil cisteína con el estómago vacío, ya que debido a sus efectos quelantes de metales pesados puede reducir la biodisponibilidad de algunos minerales (hierro...). Por esta razón, se recomienda realizar las tomas un mínimo de 2 horas antes o después de la ingesta de alimentos, además hay que tener cuidado ya que puede causar irritación gástrica. Se recomienda también beber abundante líquido durante el día.

    En este grupo se incluyen también la carbocisteína, la bromhexina y el ambroxol, con acción similar. En este apartado estarían el fluimucil, bisolvon, iniston… al igual que en el apartado anterior cuidado con los jarabes que contienen en su composición más de un componente. No se puede pisar el freno y el acelerador a la vez.

Uxoa Olaizola De Diego
Farmacéutica y homeópata
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