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Úlcera

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que se forman en el revestimiento del estómago y la parte superior del intestino delgado. 

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Qué es la Úlcera

Para entender bien esta afección es importante conocer bien el estómago y sus funciones:

¿Qué funciones tiene el estómago?

Función Digestiva

Activa los procesos de descomposición de los alimentos. Los jugos gástricos (HCl) se vierten en el estómago para empezar a hacer la digestión de las proteínas. También en el estómago, se absorben diferentes nutrientes como la vitamina B12. Si baja el ph gástrico, baja la biodisponibilidad de todos estos nutrientes con las correspondientes repercusiones sistémicas. Podemos observar en la siguiente imagen (figura 1) como es el proceso del digestión del estómago

  • La lisozima de la saliva empieza a degradar la comida.
  • Cuando la comida llega al estómago tenemos unos receptores que la perciben.

La gastrina es la hormona que inicia el proceso:

  • Produciendo HCl (jugo gástrico)
  • Produciendo moco
  • Liberando pepsinógeno ( precursor de la pepsina)
  • La pepsina se libera con el HCl para proceder a la digestión de las proteínas. El Hcl, además libera el factor intrínseco que es el necesario para la absorción de la Vitamina B12. Si no hay ácido, no hay factor intrínseco por lo que no se asimilará la vitamina B12 y no se podrán digerir las proteínas
  • Cuando ya se ha hecho la digestión y el PH ya es suficientemente ácido, la secretina es la encargada de decirle a la gastrina que pare el proceso. Así, el PH deja de ser tan ácido y empieza la digestión de las grasas en el intestino.

Función Esterilizadora

Destruye los microorganismos que llegan a través del tracto digestivo o respiratorio debido a su gran acidez, ya que tiene un pH de 1,5-2,0, comparable casi con el ácido de una batería de coche o moto.

Es una función fundamental ya que nos defiende de los patógenos que respiramos e inhalamos. En general todos los virus que se transmiten por la respiración y/o por la saliva, entran en contacto o bien a través de las fosas nasales o bien a través de la boca, pasando al estómago que es el que nos protege de todos estos patógenos, destruyendolos debido a su gran acidez.

El estómago esta castigadísimo por el estrés, el consumo de medicamentos y el estilo de vida (alimentación, masticación…). En épocas de pandemia hay que vigilar especialmente el estómago y su acidez.

¿Qué tipos de ulceras hay?

  • Ulcera gástrica: Una úlcera péptica en el estómago se denomina úlcera gástrica

    Gastritis Duodenal: Una úlcera duodenal es una úlcera péptica que se manifiesta en la primera parte del intestino delgado (duodeno)

    Úlcera en el esófago: La úlcera de esófago se produce en la parte inferior del esófago

    Causas de la Úlcera

    • Infección bacteriana: Helicobacter Pylori
    • Enfermedad: gastritis crónica
    • Medicamentos: sobre todo los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como el ibuprofeno, naproxeno…

    Los AINES impiden la producción de la mucosa gástrica. El ibuprofeno bloquea tanto la COX 1 como la COX 2, por lo que además de la acción antinflamatoria que todos conocemos también bloquean la formación de mucosas.

    Para entenderlo mejor tenemos que conocer las funciones de las enzimas COX 1 Y COX2

    1. COX 1: Transforman el ácido araquidónico en prostaglandinas activando la formación de mucosas. Cuando tomamos un ibuprofeno, desactivamos esta función y la formación de mucosa gástrica
    2. COX 2: Procesos inflamatorios. Bloqueando esta acción conseguimos el efecto antiinflamatorio.
    3. Estrés
    4. Radiaciones, contaminantes, agentes tóxicos…
    5. Malos hábitos
    6. Mala alimentación: alimentos picantes, condimentos…
    7. Alcohol

    Síntomas de la Úlcera

    • Fuerte dolor de estómago
    • Ardor y acidez
    • Hinchazón abdominal
    • Gases, flatulencias, eructos…
    • Intolerancia a las comidas grasas
    • Náuseas o vómitos (incluso con sangre)
    • Sangre oscura en heces
    • Falta de apetito
    • Pérdida de peso
    • Dificultad respiratoria
    • Debilidad 

    Remedios Naturales para la Úlcera

    La medicina clásica utiliza como medicamentos antiulcerosos los antihistamínicos H2, que inhiben la secreción ácida por bloqueo selectivo de los receptores H2 de la histamina. Esto hace que durante la toma de la medicación, al bajar la secreción ácida sea más fácil la auto cicatrización, pero al retirar el medicamento, si no se modifican las causas que originaron la úlcera, será muy probable que vuelva a abrirse la úlcera. Una úlcera gástrica ya no se trata de cualquier pequeño síntoma, sino de una patología que podría desencadenar en otra todavía más grave.

    Muy importante en este caso, intentar reparar la mucosa, para curar esa úlcera y además para evitar recidivas:

    Melena de león: con un alto contenido en betaglucanos, hericenonas y erinacinas. Se trata de un gran reparador de mucosas. Imprescindible su toma en caso de úlceras.

    Mico-leo hifas da terra

    Además intentaremos evitar el síntoma para no agravar la patología.

    El estómago es un órgano fundamental con dos grandes funciones:

    • Digestiva: Si en este punto no se hace una buena digestión, repercutirá en la mala digestión del intestino. Por eso nos encontramos en situaciones de SII (síndrome del intestino irritable) y malabsorción intestinal cuyo origen es el estómago, un órgano muy castigado y olvidado.
    • Esterilizadora: por su gran acidez (pH 1.5-2) es la primera barrera para la destrucción de patógenos: virus, bacterias, hongos, parásitos… es un órgano preparado para ello, ya que todos los patógenos que entran por la alimentación, respiración, por la boca... todos tienen que pasar el estómago para su destrucción y evitar así llegar al intestino y de allí al torrente sanguíneo y todo nuestro cuerpo. 

    Aliviar el síntoma sin perjudicar el pH

    Productos naturales que modifican el pH gástrico: recordamos que no conviene modificar el pH gástrico por lo que no se deberían de tomar estos productos más que en casos excepcionales y de emergencia y si no tenemos acceso y si no tenemos acceso a un producto natural que no modifique la acidez gástrica.

    • Digest aciflux protect Eladiet
    • Pilogastril Novadiet
    • Normacid citrus soria natural
    • Helicocid Epaplus
    • Bio anacid Aboca

    Origen del ardor y la acidez. Aunque parezca una contradicción, el origen del ardor y acidez se debe casi siempre a una hipoclorhidria del estómago, es decir, a un déficit de acidez del estómago que se manifiesta en otras zonas (esófago, pecho, garganta…) como un exceso de acidez, una sensación de quemazón y ardor en la mucosa de la garganta.

    El estómago al no tener suficiente acidez da una señal al cerebro para que produzca más ácido. Si el ácido que produce no genera suficiente acidez, seguirá dando señales de que necesita más ácido, con lo que se sigue liberando ácido clorhídrico hasta conseguir la acidez necesaria del estómago. Solo cuando se alcanza la acidez óptima es cuando se detiene la producción de ácido.

    ¿Cuál es el origen de ese exceso de secreción de ácido clorhídrico?

    Nuestro organismo ante una situación de estrés libera una hormona denominada cortisol. Pero en situaciones de estrés estos niveles aumentan favoreciendo una acidez digestiva y reduciendo la producción de enzimas que ayudan a digerir los alimentos y la absorción de minerales y nutrientes. Véase PNT estrés.

    Betaína: compuesto de aminoácido natural, es un nutriente esencial que se encuentra en numerosas fuentes de alimentos, como la remolacha, el trigo, el grano de centeno… Se encarga de conseguir unos niveles de ácido adecuados en el estómago para conseguir digerir los alimentos.

    Enzimas digestivas: ayudan a descomponer las sustancias de los alimentos y así realizar sus correspondientes procesos químicos. Pueden ser para la digestión de las proteínas, grasas e hidratos de carbono.

    Muchas veces la úlcera puede estar generada por Helicobacter Pylori, que es una bacteria gram negativa que puede dañar la mucosa gástrica y que porta consigo más de la mitad de la población mundial siendo inofensiva, pero que un porcentaje de personas puede cursar con síntomas de acidez y sólo en estos casos en los que empeore nuestra calidad de vida intentaremos tratarla con:

    Melena de león: con un alto contenido en betaglucanos, hericenonas y erinacinas. Se trata de un gran reparador de mucosas.

    Lactibiane Hpy: es un complemento alimenticio a base de probióticos y de plantas medicinales. Su presentación está dividida en dos tipos de cápsulas, conteniendo cada uno los diferentes grupos de componentes antes nombrados. En la cápsula blanca encontraremos 10 millones de bacterias viables de dos cepas diferentes. 

    Biotic Hp GSE: Complemento alimenticio a base de Extracto de semillas de Pomelo, Boswellia, Rutina, Piña, Centella, Aloe, Cardamomo, Cilantro y Melaleuca.

    Podemos intentar tratar el helicobacter pylori a base de aceites esenciales con el aceite esencial lemongrass

    Cleaner-in para una buena limpieza intestinal y probiótico para repoblar la flora intestinal.

    Podemos tratar el helicobacter con micoterapia. Es importante saber que para una mejor absorción del tratamiento con hongos se debería tomar antes una capsula de vitamina C en ayunas. MELENA DE LEON: toma dos comprimidos por la mañana. En los casos rebeldes podemos añadir MICO-SHII 2-0-0 +MICO REI 1-0-0 ( o 1-0-1 )

    Tips de Estilo de Vida para la Úlcera

    Sabemos que los síntomas más característicos de la úlcera son el dolor y la acidez. Hay que tener especial cuidado con el dolor y no tender a tomar medicamentos antiinflamatorios ya que estaremos agravando aún más el problema y dañando todavía mucho más la zona. Además no hay que restarle importancia, porque lo normal es que no sintamos que tenemos estómago, cuando lo sentimos es siempre porque algo no funciona correctamente, tenemos que buscar el origen, saber la causa de esta patología que ya no se trata sólo de un síntoma, sino de una patología compleja.

    • Emociones, ansiedad, estrés. Cuando estamos nerviosos nuestro organismo ante una situación de estrés libera una hormona denominada cortisol. Pero en situaciones de estrés estos niveles aumentan favoreciendo una acidez digestiva y reduciendo la producción de enzimas que ayudan a digerir los alimentos y la absorción de minerales y nutrientes.

    Si nuestro órgano más débil es el estómago, en estas situaciones será más probable que manifestemos físicamente nuestras angustias, emociones, nervios, decepciones, duelos…

    Hay que analizar que está generando este malestar e ir a la causa. Nuestro cuerpo nos está pidiendo profundizar más en nuestra forma de vida. Para ello podemos recurrir a técnicas de relajación, meditación, respiración, oración, pensamiento positivo… y si es necesario completarlo con ayudas naturales:

      Bebida: el alcohol absorbe el 100% a nivel del estómago y se metaboliza en el hígado. Por eso, no es conveniente tomar alcohol en ayunas, siempre es mejor acompañarlo de algún alimento

      Alimentación: No vamos a profundizar en el tipo de alimentos que hay que reducir en la dieta y que tipo de alimentos hay que aumentar ya que todo el mundo sabe que hay que hacer una dieta mayoritariamente vegetal a base de alimentos poco cocinados y de temporada.

      Cuidado especial con las comidas ricas en glutamato que es un potenciador del sabor, muy utilizado en restaurantes asiáticos y snacks . Es el llamado «Síndrome del restaurante chino», un conjunto de síntomas que se producen después de haber ingerido comida con el aditivo glutamato monosódico. Especialmente daño producen a las personas que tienen el síndrome de Gilbert.

      Medicamentos:

      • AINES. Se recomienda tomarlo con el estómago vacío, con un vaso de agua. La comida retrasa el efecto analgésico y no hay evidencia sólida, de que tomar AINEs con aliento, ayude a prevenir los efectos secundarios gastrointestinales.

      • Omeprazol: Estos medicamentos deberían de ser usados siempre bajo prescripción médica y deben usarse cuando la acidez es causada por patologías concretas y máximo durante 8 semanas. Estos medicamentos son conocidos como protectores de estómago, pero no son protectores de estómago, en realidad son antisecretores gástricos.
      • Digestivas: incremento de la homocisteína (factor de riesgo cardiovascular), disminución de la biodisponibilidad del magnesio fundamental en la contracción de las arterias (HTA), del músculo (contracturas, subida de bola), huesos (osteoporosis), dientes (caries)…, disminución de la absorción de vitamina B12 implicada en muchas anemias megaloblásticas…

        Esterilizadora: al disminuir la acidez, disminuye su capacidad de destruir patógenos: virus, bacterias, hongos, parásitos… 

        Otros medicamentos pueden irritar el revestimiento del esófago y causar dolor por acidez, entre los que se encuentran: antibióticos como la tetraciclina y la clindamicina; los bifosfonatos como fosamax, bonviva actonel…; hierro como ferplex, tardyferon…

      Medicamentos para la Úlcera

      El tratamiento químico de las úlceras pépticas depende principalmente de la causa.

      Muchas veces las úlceras están generadas por el uso de medicamentos, con lo que el tratamiento químico que recomiendan, suele ser abandonar los medicamentos que la están produciendo y recetarlos algún inhibidor de la bomba de protones o bloqueador del receptor de histamina. Pero estos medicamentos lo que van a hacer es ayudar a tratar el síntoma pero no a curar la úlcera.

      • Bloqueantes de los receptores H-2
      • Inhibidores de la bomba de protones

      Estos medicamentos deberían de ser usados siempre bajo prescripción médica y deben usarse cuando la acidez es causada por patologías concretas y máximo durante 8 semanas. Estos medicamentos son conocidos como protectores de estómago, pero no son protectores de estómago, en realidad son antisecretores gástricos.

      Es decir, alivian el síntoma creando una sensación de falsa curación pero pueden estar a su vez perjudicando las funciones normales del estómago y todas las repercusiones que pueden tener a nivel sistémico: digestivas y esterilizadoras.

      Digestivas: incremento de la homocisteína (factor de riesgo cardiovascular), disminución de la biodisponibilidad del magnesio fundamental en la contracción de las arterias (HTA), del músculo (contracturas, subida de bola), huesos (osteoporosis), dientes (caries)…, disminución de la absorción de vitamina B12 implicada en muchas anemias megaloblásticas…

      Esterilizadora: al disminuir la acidez, disminuye su capacidad de destruir patógenos: virus, bacterias, hongos, parásitos…

      Además de estos medicamentos, también existen medicamentos de venta libre para tratar los síntomas de la acidez y el ardor llamados antiácidos:

      • Hidróxidos de Mg y Al (Almax)
      • Carbonato cálcico (Gaviscon)
      • Carbonato Mg
      • Bicarbonato sódico

      Éstos neutralizan el ácido rompiendo el H y el Cl, una vez que el HCl ya se ha secretado. Con estos también se consigue aliviar los síntomas, pero no son recomendables.

      La medicación indicada para la acidez sirve, por lo tanto, para aliviar los síntomas. Pero, tienen efectos secundarios y no curan la causa. Por eso, no deben ser utilizados a largo plazo. Al parar la producción de ácido con estos medicamentos, no se puede producir la secretina, que necesita un medio ácido para la digestión de las grasas en el intestino.

      Cuando se produce la secretina, se para la producción de gastrina para que la digestión siga su curso en el intestino.

      Otras muchas veces puede estar causada por la presencia de helicobacter pylori, con lo que el tratamiento químico estará enfocado a erradicar esta bacteria. Se trata con antibióticos porque el helicobacter pylori es una bacteria. Estos antibióticos dañan la flora intestinal y traen terribles consecuencias, matando el helicobacter pylori pero también destruyendo de una manera brutal cepas bacterianas beneficiosas para nuestra salud intestinal. Pueden traer diarreas y hongos y por eso, si se toma esta terapia es muy importante el uso de probióticos para repoblar la flora intestinal.

      Pero es que además hay que tener en cuenta que el H. Pylori es una bacteria que convive con nosotros desde más de 50000 años, tanto nuestra fisiología como nuestra inmunología se han desarrollado teniendo presente la colonización de esta bacteria y su ausencia puede llegar a causarnos problemas.

      Uxoa Olaizola De Diego
      Farmacéutica y homeópata
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