¿Para qué sirve la levotiroxina?

Indicada enhipotiroidismo, cuando la segregación de las hormonas tiroideas se ve disminuida o es nula (hipotiroidismo general, cretinismo, mixedema, bocio no tóxico o hipotiroidismo por extirpación quirúrgica de la toroides). El hipotiroidismo puede manifestarse con varios síntomas:engordar, sentirse más cansado…

¿Cómo funciona el hipotiroidismo?

Para entender bien el hipotiroidismo, tenemos que entender bien la tiroides y las hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas (T4 tiroxina y T3 triyodotironina) son segregadas por la glándula tiroides (que está situada en la región anterior del cuello). Esta función está regulada por el eje hipotálamo-hipofisario tiroideo. El hipotálamo produce la hormona liberadora de triotropina (TRH) y ésta induce la liberación de la hormona estimulante de tiroides (TSH) de la hipófisis. La TSH promueve la captación del yodo por la tiroides y la síntesis de las hormonas tiroideas (T3 y T4) y su liberación.

Las hormonas tiroideas influyen en:

• El desarrollo del organismo y el crecimiento
• El aumento del metabolismo de carbohidratos y lípidos
• El incremento de la actividad respiratoria, cardiovascular y digestiva
• La estimulación del sistema nervioso central
• La producción de calor.

Como ya hemos explicado antes, para su síntesis esimportantísima la captación del yodo.Solo la forma libre de las hormonas ejerce la actividad. Ésta puede estar disminuida por varias razones: fármacos, cambios hormonales. Se liberan en forma de T4 y T3 (en menor medida). Luego, la T4 se convierte en T3 a través de una desyodación. La T3 es la más activa y la que más efecto tiene. La glándula tiroidea solo secreta el 20% de la T3 y el otro 80% se obtiene por la desyodación de la T4-T3, por ello es tan importante el yodo.

Existen 3 tipos de desyodasas que mantienen el índice T3/T4 en los tejidos:

• DI,
• DII
• DIII

Cada enzima desyodasa se encuentra en diferente órganos, pero el mayor porcentaje de desyodación se hace en el hígado. Todas las enzima desyodasas contienen el raro aminoácido selenocisteína, y el selenio es esencial para su actividad enzimática. Por lo tanto unaporte de selenio va a ser esencialpara personas con hipotiroidismo. FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES. María Fernanda Hernández Stegmann, Milton Rendón Villa, M. Mesa Marrero. Hospital de Viladecans. Barcelona

Causas del hipotiroidismo

Hay diferentes razones para padecer hipotiroidismo:

Una de las razones es que te extirpen la glándula tiroidea, e n ese caso está clarísimo que no queda más opción que tomar eutirox. Pero, también puede haber una hipofunción de la glándula tiroidea. Esto suele ser cuando los valores de la TSH son altos. Esto ocurre porque la glándula tiroides segrega menos hormonas tiroideas de las que debería y entonces la hipófisis produce más y más TSH (en los análisis de sangre aparece la cantidad de TSH alta) para promover la síntesis de las hormonas tiroideas.

Como hemos explicado la glándula tiroidea tiene que ser capaz de captar yodo para la formación de las hormonas T3 y T4. Un gran porcentaje de yodo no está en la glándula, está en el intestino. Si nuestra glándula no es capaz de absorber yodo suficiente, debemos subir la ingesta de yodo y aumentar la absorción del yodo en el intestino. Siempre es mejor tomar un aporte extra de yodo mediante alimentos o suplementos de origen natural porque en su forma natural se encuentra en el mar (ionizado) y así se absorbe mucho mejor. Para mejorar la absorción intestinal debemos conseguir una flora intestinal sana y competente. La gente con colon irritable, enfermedad de Crohn, inflamación intestinal, estreñimiento… necesitará una limpieza intestinal y un aporte de probióticos.

Cuándo tomar eutirox

La presencia de alimentos, fármacos y cationes como el calcio o el hierro pueden afectar a la absorción. Por ello, es mejor su administración en ayunas: media horas antes o 2 horas después de cualquier comida del día.

Efectos secundarios del Eutirox

1. El margen terapéutico de la levotiroxina es muy estrechopor lo que pequeños cambios hormonales, la interacción con ciertos medicamentos... pueden conducir a cierto desequilibrio tiroideo en algunas personas. Por esosuele ser difícil ajustar la dosis del eutirox.Deberá ponerse en contacto con el médico para que valore si debe reajustar la dosis cuando note ciertos síntomas de hipotiroidismo (estreñimiento, cansancio, somnolencia, intolerancia al frío, lentitud…) o de hipertiroidismo (sudoración, taquicardia, agitación, insomnio, intolerancia al calor…)
2. Pérdida de peso excesiva
3. Demasiada excitación
4. En ancianos se han detectado casos de trastornos psiquiátricos
5. Con tratamientos a largo plazo se puede producir una disminución de la densidad mineral ósea.Ser mujer post menopaúsica es un factor de riesgo para ello.
6. Problemas gastrointestinales: diarrea, vómitos...
7. Trastornos de ciclo menstrual con pérdidas menstruales.

¿Cómo suplementar Eutirox y alternativas naturales?

1. Kelpasan :Es rico en algas kelp. Las algas kelp son unas algas que están en el océano pacífico y que son capaces de absorber gran parte de los aminoácidos presentes en el agua siendo una gran fuente de minerales y oligoelementos. Sobre todo tiene un alto contenido en yodo. Además el yodo está en forma ionizada por lo que se facilita su absorción. Con esto conseguiremos una mayor absorción de yodo para ayudar a la glándula tiroides. En la analítica de sangre a veces nos dan niveles alto de TSH, pero no lo suficientes como para empezar a tomar un tratamiento como el eutirox. En estos casos es ideal para prevenir que empeore y evitar la toma de eutirox. Porque con una mayor absorción de yodo podríamos regular la glándula tiroidea y mejor los síntomas como: cansancio, engordar, osteoporosis…

2. Oligoviol yodo:Aporte de yodo para mejor los problemas de hipotiroidismo. Está no es de origen natural , es un aporte de yodo extra.

3. Agua Quinton :Es un agua de mar rica en todos los minerales, entre ellos el yodo. Éstos están en forma ionizada por lo tanto tiene una absorción adecuada. Es una manera de evitar problemas de tiroides a largo plazo. Por mucho que los análisis de sangre sean adecuados. Puede ser un gran complemento junto con el eutirox o cualquier complemento a base de yodo (kelaspasan).

4. Limpieza intestinal + probióticos :Es recomendable hacer una limpieza intestinal con elCleaner-in .Es un tratamiento natural indicado para hacer una limpieza completa del colon, manteniendo el equilibrio en la microbiota y manteniendo un tránsito regular y saludable. Con esto conseguiríamos evitar afecciones intestinales y conseguir una mayor absorción el yodo. Al acabar el tratamiento de la limpieza intestinal (dónde hemos matado la sobrepoblación de bacterias malas del intestino…) podemos seguir el tratamiento con la toma de probióticos. Con los probióticos conseguiremos repoblar la flora intestinal de bacterias buenas para conseguir una flora intestinal competente.

5. Selenio 100% natural:Es un complemento con un gran aporte de selenio. El principio activo del eutirox es la levotiroxina (T4). La forma más activa de las hormonas tiroides es la T3. Las enzimas desyodasas son las que hacen que la T4 pase a ser T3 mediante un proceso de desyodación. El selenio es esencial para la actividad de estas enzimas. FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES. María Fernanda Hernández Stegmann, Milton Rendón Villa, M. Mesa Marrero. Hospital de Viladecans. Barcelona. El selenio es un oligoelemento esencial que se necesita en cantidades pequeñas para el funcionamiento correcto del sistema inmunológico y la glándula tiroides.

Estilo de vida cuando se tiene hipotiroidismo

1.Una dieta rica en yodo es fundamental para gente con hipotiroidismo o para gente con riesgo de padecerlo. Los alimentos rico en yodo son:

• Pescado (merluza, caballa, bacalao, mejillones)
• Yogur
• Huevo duro
• Mantequilla
• Algas

Las algas son especialmente ricas en yodo ionizado (más fácil de absorber) porque tienen una gran capacidad de absorber los minerales del mar. Es un alimento fundamental que debería ingerir la gente con hipotiroidismo, aunque sea el menos conocido. Las algas pueden prepararse en ensaladas, como condimento… La sal marina es muy importante por su gran aporte de minerales del mar, entre ellos el yodo.

2.La presencia de alimentos fármacos y cationes como el calcio, el hierro, el cloro pueden afectar a la absorción. Por ello, es mejor su administración en ayunas: media horas antes o 2 horas después de cualquier comida del día. El agua de grifo contiene también cloro y para que éste no altere la absorción del eutirox recomendamos tomarlo con aguas de baja mineralización.

3. ¡Cuidado la gente vegana!No cabe duda de que la gente que lleva una dieta vegana tiene una mayor ingesta en muchos nutrientes y vitaminas (vitamina E, vitamina K, fibra dietética, hierro…). Pero,tienen una disminución en la ingesta de vitamina B12, vitamina D y Yodo.Dtsch Arztebl Int 2020; 117:575-82. DOI: 10.3238/arztebl.2020.0575. Por eso, deberían tomar un aporte extra de yodo, bien con la dieta o bien a base de complemento de yodo.